💡 現代醫學觀點認為,坐骨神經痛並不是一種「疾病」,而是一種症狀。
當坐骨神經出問題時,初期最明顯的症狀為背部痠疼痛、無法站直或彎腰疼痛,隨著坐骨神經逐漸受到深層的壓迫,疼痛感可能一路從下背部延伸到臀溝、大腿,甚至造成小腿、腳板的緊繃痠痛。
簡而言之,“坐骨神經痛”是由許多種的原因所引起,需要正確的治療方式與找出真正的病因才能對症下藥,避免狀況惡化。
坐骨神經由腰椎與薦椎部位的神經根相互融合而成,是全身最長的神經,其位置大約從下背部一路經過臀部,沿著大腿後側往下走,在膝蓋處分支再通到腳底,下肢後側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配,通常發生於腰椎椎間盤突出壓迫腰椎神經引起的痛。
坐骨神經痛最常發生問題的位置是第四、第五節腰椎間,以及第五節腰椎與薦椎間,使神經根受到壓迫分別引起腰椎第五節神經或薦椎第一神經疼痛。
坐骨神經痛可能發生在任何年齡層,其主要原因通常與骨盆結構異常及脊椎排列錯位有關。
當脊椎結構受影響時,可能導致腰臀部筋膜緊繃與拉扯,初期症狀可能只是肌肉痠痛,但若長期未改善,可能進一步壓迫周圍神經組織,進而引發坐骨神經痛,這種情況有時也被稱為“下背疼痛”。
容易發生坐骨神經痛的族群包括經常搬運重物的勞工與運動員、長時間久坐的上班族與長途駕駛、姿勢不良者、肥胖者、老年人、經常從事家務勞動的家庭主婦,以及忽略伸展運動的人。
這些族群因長期維持不良姿勢或過度負荷,使得脊椎與神經受到壓迫,導致疼痛產生。
下背部、臀部、腿部或足部麻木:
腰背無法站直,隨著坐骨神經逐漸受到壓迫,疼痛感從下背部延伸到臀溝、大腿,甚至造成小腿、腳趾或腳部有“針刺狀”的感覺。
間歇性跛行:
病情嚴重時,疼痛隨運動而惡化,每走一段路必須停下來休息才能再走。
神經破壞的範圍持續擴大:
可能造成局部皮膚感覺喪失、肌肉萎縮、反射失常、癱瘓等,甚至還會大小便困難或陽痿等症狀。
坐骨神經痛通常影響「單側」的臀及腿,僅少數兩側一起痛。每位患者痛法不一,有人輕微痛,有人刺麻痛,有人燒灼感腫脹疼痛,甚至難以描述疼痛的不舒服,因而影響到生活品質。
足型結構異常
椎間盤突出
脊椎滑脫
壓迫性骨折
脊椎畸形或僵直性脊椎炎
脊椎腫瘤
骨刺及梨狀肌症候群壓迫
透過以上介紹,我們對坐骨神經痛有了初步認識,但更重要的是了解為什麼許多人會有下背疼痛或坐骨神經壓迫的症狀?
足部穩定性對膝關節、骨盆與脊椎排列有直接影響,扁平足、足外八等足型異常可能導致膝關節受力不均,進一步影響骨盆對稱性,最終造成脊椎錯位與慢性疼痛。
醫學是一門科學,從人體力學的角度來看,骨盆與脊椎位於人體中央,支撐於雙腿之上,而足部的穩定性對於膝關節、骨盆及脊椎排列有著至關重要的影響,要矯正坐骨神經痛問題,應從矯正足部結構著手,長期足型異常或站姿不良會使骨盆與脊椎受力不均,導致腰痠背痛與關節退化等脊椎症狀。
而透過矯正鞋墊與矯正背架可優化足底受力,調整膝關節與骨盆平衡,從而穩定脊椎結構,減少疼痛並提升生活品質。
大多數80~90%的輕症坐骨神經痛,只要透過適當的復健治療與運動訓練,可以得到改善與緩解。
常見的復健治療:使用量身訂製背架、牽引、臥床休息、熱敷、伸展運動、加強核心肌群訓練等。
若疼痛情況沒改善,神經壓迫情況過於嚴重,則須由醫師評估是否需要進行脊椎手術。
如果您有腰痠背痛或坐骨神經疼痛,建議可以透過醫療單位進行X光片拍攝,或自行聯繫X光檢驗所單位,為健康把關第一步,就是科學化的報告準備,諮詢專業醫師與專業醫療矯正輔具人員,透過專業醫療的協助與正確矯正背架配戴,矯正症狀提升生活品質!
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