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青少年 " 脊椎側彎 " 有哪些？ " 脊柱側彎 " 如何影響發育與健康？

「脊椎側彎」是所有年齡層都可能會發生的疾病，但是如果發生在青少年時期，對於發育與健康影響很大。


因為，青少年時期是生理發育進入快速生長的階段，由於人體骨骼的快速生長，也會迫使已經輕微的脊椎側彎更加快速惡化，在這時期對於青少年身心也產生極劇的變化，若沒有積極的矯治就容易形成代償性的不良姿勢與多重性脊椎側彎情形。所以當發現孩子開始出現彎腰駝背情形，做家長的一定要注意。


青少年時期的脊椎側彎問題，應透過醫療專業診斷分析，了解形成的原因，並積極治療，輕微的脊椎側彎可以透過專業矯正背架穿戴及自主訓練恢復的。

脊柱側彎是指人體的”脊椎”有側向的排列彎曲，改變的常見形態可能是S型側彎或是C型態側彎。根據目前健康管理部門統計，百分之十五的人口有脊椎側彎的問題，多半發生在十歲到二十歲之間，尤其女性發生的機會是男性的８至９倍。脊椎側彎的原因有很多，有人可能是因先天缺陷或意外傷害，但大多數人都是長期姿勢不良、足部結構不良、過度扭轉肌肉。

其中足部結構不良關係甚重，足部是人體最底層部位與涵蓋人體1/4數量的骨頭數量，負責承受來自身體的總重量，足部就如同房子一樣，地基如果不穩固，相對的房子就會傾斜。因為腳型或其他足部問題會引致小腿向內或外旋轉，直接影響膝關節及脊椎與骨盤關節承受不正常的壓力，而產生脊椎側彎。

除了透過拍攝X光片或電腦斷層檢查，還有什麼自我檢測方法，判斷有無脊椎側彎的情形呢?

1.亞當式檢查 (Adam’s Test):


2.站立觀察:

透過照鏡子或由他人從背面觀察，檢視兩側的肩膀、骨盆是否有高低落差，兩側膝關節高低，兩側腿長是否一致，身體偏移，頭 l 肩 l 頸 l 腰部不對稱，嚴重者身體偏向一邊，頭部擺位不在身體的垂直重心線上。


3.平躺並趴姿：

觀察背部及背面的肋骨是否有對稱性異常？是否有出現單側背凸情形？

脊椎側彎三大型態：

1. 功能性脊椎側彎 :

在醫療門診中常見一般因受傷、痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素，使得身體必須形成舒緩疼痛的姿勢而呈現的彎曲(也就是姿勢不良的體態)。該案例通常只要經過醫師施予正確的處理治療或徒手復健調整，便能有效地改善彎曲度數。通常建議配合正確穿戴矯正背架，並透過運動姿勢訓練及徒手關節矯正等非侵略性，較溫和的方式來治療。


2. 結構性側彎 :

先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立，必須穿戴矯正背架支撐脊椎結構與復健運動治療。


3. 原發性側彎 :

其發生原因不詳，或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的百分之八十。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起，因此治療方面也得多管齊下，必須穿戴矯正背架並且自主訓練。原發性側彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療，治癒率愈高，若未治療惡化的危險性也越高。

脊椎側彎也有分級 :

脊椎不正，還不算是病理上的脊椎側彎，但要持續追蹤觀察，並開始注意自己的姿勢與生活形態。最重要是以足部電腦光學掃描量測，確實檢查診斷與分析，即時穿戴矯正鞋墊。進行足部型態的基礎矯治。

輕微脊椎側彎，可能會出現長短腳、高低肩、腰痠背痛的狀況，建議進行脊椎矯正、物理治療及運動治療，臨床上75％的患者可以恢復或不會再惡化效果。

中度脊椎側彎，女生性患者比率居多，惡化程度也比輕度脊椎側彎大，高低肩、骨盆歪斜症狀會很明顯，除了做矯正、物理及運動治療之外，建議3、4個月就要進行X光追蹤，如果惡化傾向大，也要穿“矯正背架”與“矯正鞋墊”以利系統化矯正輔具幫助。

重度脊椎側彎，也是快速、高度惡化的分水嶺，除了骨頭、肌肉上的痠痛之外，如果是胸椎歪斜，可能會壓迫到心肺，造成心肺功能的損害，甚至會減少壽命，輕微的，也會因為胸骨突出而影響肩膀的功能；腰椎歪斜，則可能合併椎間盤突出、下背痛，而且越是還在發育的骨頭，彎曲的程度越嚴重。通常嚴重者經醫師評估後，會建議施予脊柱矯正手術，並且穿戴矯正背架，定期醫療系統化病理變化追蹤。

脊椎側彎是可以治療的，在小孩與青少年時期如果及早發現就可防止它的惡化，做適當的矯正。矯正背架可以控制疼痛，減緩並阻止彎曲角度的惡化。一個專業有效的背架可以大大降低患者日後動手術的機率，穿專業正確的矯正背架可以協助脊椎得到良好發育成長。通常穿背架必須配合物理治療的運動，來強化核心肌力的功能。穿戴背架的治療期間，一定要聽從醫師及專業醫療人員的指示，才能達到穿背架矯正的預期效果。其中一個關鍵因素是患者本身的配合度，由於脊椎側彎的運動訓練並不是一個禮拜一次就行，而是需要持續的居家自主訓練，且主要對象是青春期的青少年，如果沒有發自內心的主動性來配合，很容易因為他們的自主意識造成訓練效果不彰。因此，接受訓練前的充分溝通很重要。

MINGDER 3D矯正背架的設計製作服務，首先會與家長和小孩一起參與討論，了解個人的脊椎側彎症狀分析與設計目的，以及提供穿戴者確實了解穿戴矯正背架的重要性。


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