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脊柱側彎

據衛生署資料顯示,每年有2%至3%的青少年受原發性脊柱側彎影響,導致脊骨向左或右彎曲,呈現「C」形或「S」形,一般10至16歲發育青少年為骨骼急速成長的重點,此時肌肉發育的速度與強韌度無法跟上骨骼成長成正比時,再加上姿勢不良、用鞋習慣不正確改變步態...等壞習慣,導致雙腳走路旋轉的角度不同,就很容易骨盆傾斜不平衡使脊椎結構排列改變,而變形併發兩側肌肉慣性收縮的不對稱,最後引發常見的脊椎側彎。

脊椎側彎,常發生於頸椎、胸椎、腰椎等處,以胸椎和腰椎最常見,正常的脊椎由正面或背面看都應是直立成直線的。人類能夠兩腳站立的本能,源自人體的足型結構,腳底的三角足弓物理結構牽引各關節的穩定性運動,間接影響骨盤的水平基準。

人體本身是一個會自我平衡的整體,脊柱的側彎或骨盆的歪斜有時是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷,所以足部是一個要關心的地方。


脊椎側彎類型


  • 功能性脊椎側彎Functional Scoliosis

功能性脊椎側彎一般因受傷、痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使身體成舒解疼痛姿勢而引起的彎曲。

  • 結構性側彎Structural Scoliosis

結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。

  • 原發性側彎Idiopathic Scoliosis

原發性側彎其發生原因不詳,或由多種因素集結所造成的側彎。


不治療可能產生的問題

  1. 提前關節退化、磨損、骨刺形成。
  2. 心肺受壓迫:高血壓、心臟病、易感染肺炎。
  3. 骨骼扭曲變型。
  4. 肌力減弱、萎縮。
  5. 童年因為體態問題被同儕排擠而產生心理問題。
  6. 花費一輩子的時間和難以估計的金錢與慢性併發症搏鬥。


早期發現,早期治療

骨科醫師表示,若脊柱側彎度超過45度,便建議接受手術治療。因此醫師經常衛教早期發現,早期治療,在脊柱結構改變初期、側彎角度還沒有超過20度以前,建議諮詢復健科醫師,配合做復健及正確的伸展運動、核心肌群訓練等,維持良好的肌肉力量和正確的脊柱排列。


足部正確矯正後運動,可改善脊柱側彎

隨著科技的發展,醫療的進步,復健科醫師表示,除了手術外,脊柱側彎可利用矯正鞋墊和矯正背架治療,矯正足部結構,讓足部結構重新正確排列,維持雙腳的平衡,並控制薦髂關節(Sacroiliac Joint, SI Joint),回歸骨盆的平衡。同時每半年追蹤X光片檢查,了解側彎改善的情況。


日常生活注意事項

  1. 站立時應兩腳平站,像一般大家最常隨意站的三七步就是不良的站姿。
  2. 坐姿時不建議翹二郎腿,易造成骨盆歪斜。
  3. 背包不要長期單肩背負,兩肩輪流分擔重量最好,以防脊椎側彎。
  4. 做什麼事,穿什麼鞋,例如:慢跑時穿慢跑鞋、走路時穿適合走路的鞋子。
  5. 運動方面如伸展操、核心肌群運動、游泳等,很適合強化自己的肌肉及骨骼關節。


選擇正確的鞋子很重要

  • 長期穿錯誤的鞋子,不只是走路的步態改變,還會造成足結構改變、關節炎、脊柱側彎...等症狀產生。
  • 鞋子與矯正鞋墊是一門專業的學問,足部物理結構的設計,可用來矯正足部結構;不正確的設計,可能引起二度傷害 。假若您有持續性的下肢關節不適的現象,且您的鞋子易有磨損時,那就必須當心了,這表示您應該與復健科醫師或足部專家來研究您「足下」的問題了。