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常見骨盤的毛病

人體直立時,骨盆上口平面向前下傾斜,女性的傾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎兒分娩出的產道,所以男女骨盆有著顯著的差異。女性骨盆主要表現為:骨盆全形短而寬闊,上口為圓形,較寬大,下口的各徑(矢狀徑和橫徑)均較男性者大,加之尾骨的活動性較大,恥骨聯合腔也較寬,坐骨結節外翻,從而使骨盆各徑在分娩時可有一定程度的增長。

男性與女性骨盆對比,左為男性,右為女性

女性

台灣婦女常常到醫院訴苦,說塑身減重沒有效果,根據臨床統計,七成以上的女性朋友都有骨盆傾斜不對稱的問題存在。醫師進一步指出,可能婦女會好奇的詢問:「骨盆歪斜會有什麼樣的影響?」其實骨盆的功能為吸收來自兩腳行走的力量,同時也必須承受上半身的重量,骨盆的功能還具有保護下半身血管、淋巴管與相關神經的作用,正常的骨盆可以支撐腹部內臟,而女生的骨盆內比男生多了一個子宮,所以毛病比較多。

未受孕的女性子宮每個月都會經血來潮,當經血不順暢時,很可能增加整個骨盆腔壓力,久而久之,婦科疾患的各種問題就會慢慢產生,這也是為什麼處理減重過程時,醫師經常必須要調整婦科功能的原因之一,因為當骨盆腔壓力增加時,血液循環功能會變得比較差,使得肌群內的肌肉漸漸衰退,若沒有穩定骨骼和關節的能力,骨盆便會鬆弛或擴張導致歪斜現象發生。此外骨盆腔不正常也會影響到身材,感染發炎將衍生常見的婦女疾病,甚至留下後遺症。


男性

研究表明,0.5%的男性被診斷患有男性慢性骨盆綜合症;而根據症狀對普通群體進行的評估表明,男性的發病率從 2.7%到 6.3%不等。該綜合征通常會在年輕到中年男性中得到診斷,但普遍存在於所有年齡層。症狀常常會復發及加劇,並可持續數小時、數天或數周,常見的合併症包括抑鬱症、緊張和焦慮障礙。

定義-男性慢性骨盆疼痛綜合征是指男性骨盆、會陰或外生殖器的局部慢性疼痛、壓力或不適,病情持續 3 個月以上,病因不明(感染、贅生物或結構異常)。儘管不清楚症狀與前列腺有何聯繫,但該病的其他名稱包括前列腺痛及慢性非細菌性(細菌性)前列腺炎。

臨床發現顧名思義,該綜合症只出現在男性身上。常見症狀包括會陰、恥骨弓上部位、陰莖和睾丸的疼痛或不適,以及排尿困難和射精疼痛。患者亦可同時出現尿梗阻(尿流緩慢、斷斷續續)和尿刺激(尿頻或尿急)症狀。常伴隨性功能障礙。全身性症狀包括肌痛、關節痛和原因不明的疲勞。部分患者或會出現異型間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合症,並伴隨與排尿問題有關的常見膀胱相關疼痛。


男女性骨盆疼痛疾患與壓力的關係

兩種最常見的功能性軀體徵候群,第一種是慢性攝護腺炎或是慢性骨盆疼痛徵候群(CP/CPPS)第二種是間質性膀胱炎或疼痛性膀胱徵候群(IC/PBS)。

CP/CPPS的典型慢性疼痛常表現在會陰部,陰莖前端,恥骨上端或陰囊,這些疼痛常會因排尿或射精而加劇。間質性膀胱炎或疼痛性膀胱的症狀則是膀胱疼痛而且常伴隨頻尿,急尿或夜尿。根據統計慢性前列腺炎佔了男性5%至8%的比例,而間質性膀胱炎在男性發生率約1%,女性約2%,泌尿科病人總共約佔15%。


影響骨盆發育的因素


  1. 骨盆的發育受性別種族影響:不同人種,骨盆形態有差異。東方女人腰長,臀位較低.
  2. 環境因素影響:不同地區骨盆形態常有差異。
  3. 營養狀況也可影響骨盆的發育:如幼年時患佝僂病,由於行走時機械力的影響,可使骨盆入口的前後徑狹窄,尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面,又如骨軟化病是成人期嚴重缺鈣、維生素D及磷的缺乏造成的,多見於產後營養缺乏,如某些地區產後只許喝小米湯,長期營養缺乏使骨質變軟,再由於受到身體重力及肌肉韌帶的牽拉使骨盆重度變形。
  4. 某些疾病也與骨盆發育有關,如骨結核造成脊柱畸形(俗稱駝背),可影響骨盆形態及大 小,脊椎病變越低對骨盆影響越大。又如脊柱側彎如發生在腰椎則可造成偏斜骨盆。其他下肢病變如結核性髖關節炎、小兒麻痹下肢萎縮,或膝關節、踝關節病變在骨盆發育成熟前已造成跛行,也可造成偏斜骨盆。
  5. 外傷如骨盆骨折、脊柱骨折、尾骨骨折也影響骨盆的形態及大小。營養狀況也可影響骨盆的發育,所以從女嬰出生後就要注意營養,使女性骨盆正常發育,這直接影響到長大後做母親時的分娩問題。為使婦女能有一個形態及大小正常,適於胎兒娩出的骨盆,應從女嬰出生就開始注意,適宜營養和運動,疾病的預防及治療,避免外傷等均是十分重要的環節。