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硬皮症足部變化
硬皮症故名思義就是皮膚變硬，是一種慢性自體免疫性疾病。正常人在傷口癒合時才會產生結痂組織，而硬皮症的病人卻在正常情形下，不斷產生結痂組織（即膠原纖維）。除了皮膚，肺臟、腸胃道、腎臟等器官也可能產生纖維化。硬皮症不會傳染，不是一種癌症，也不是遺傳病。其中患者大多是女性。
發病原因仍不清楚，主要特徵是結締組織過度增生而沈積在皮膚、血管，造成皮膚緊繃、硬化及血管內壁細胞異常增生，引發血管疾病；也可能發生於身體其他器官，如：肌肉、關節、內臟、足部關節變形等器官失調。因此種變化最常出現在皮膚，造成皮膚硬化，故稱硬皮症。
流行病學
硬皮症是少見的疾病，約每十萬人中有3-5人有此疾病。尤其是20-40歲的年輕女性較易罹易此病，女性：男性＝5：1。
硬皮症為「全身進行性硬化症」之俗稱，此病在全球有愈來愈多的趨勢，發病年齡為三十到五十歲，女性約為男性的三到四倍。專家們依據皮膚、內臟硬化部位範圍之不同及快慢，將全身進行性硬化症分為二種，即「廣泛型全身進行性硬化症」及「局部型全身進行性硬化症」。
- 廣泛型全身進行性硬化症：較易引起肺間質纖維化及急性腎危機，此型目前死亡最大原因為肺衰竭。
- 局部型全身進行性硬化症：較易引起肺動脈高血壓，為此型最多之死亡原因。
症狀
硬皮症可能的症狀很多，但是不一定同時發生，以下症狀發生率較高的是皮膚僵硬與雷諾氏現象。
- 皮膚病變：患者手和手的組織會出現水腫、肥胖和腫脹，失去自然皺摺，看起來像臘腸一樣。腳背後的肌腱和血管會消失；最後水腫會退化成厚而硬的皮膚，此時皮膚看起來發亮，摸起來有緊繃感，失去色澤。有時，發病皮膚上的毛髮會停止生長，汗腺也停止作用，皮膚變的粗糙、乾澀，導致行走時因皮膚過度硬化而造成疼痛。
- 雷諾氏現象：患者的手指會有熱和刺痛感、會發麻，手指會出現白色、藍色、紅色，有此現象之患者會對冷和情緒低潮非常敏感。
- 關節炎和肌肉疼痛：患者在關節處，尤其是手部和足部容易出現關節變形、疼痛和腫脹肌肉衰弱無力和發炎情形。
- 消化問題：因食道硬化，造成吞嚥困難，大小腸胃道都可能因此而導致消化困難。
- 其他器官：在一些較嚴重病患中，心臟之沈澱物會造成心率不整；另外也有侵犯腎臟及肺臟的可能。肺動脈高壓會造成呼吸困難的症狀。此外，有時會會有腎性高血的的危症。
治療
青黴胺（D-penicillamine）與秋水仙素（colchicine）用來防止纖維化的發展；類固醇僅用在惡性快速進行的患者身上。若有逆流性食道炎可用制酸劑來治療，有大小腸細菌過度增生，則可適當使用抗生素來治療；另外，也可以吃一些血管擴張劑來減少手指遇冷雷諾氏現象。果有腎性高血壓，應使用ACEI類的藥物控制。重要的是平時保養照顧，隨時注意病情是否有變化，並與你的主治醫生保持聯繫。
日常生活照護
- 飲食方面：若患者有食道問題，咀嚼食物要細嚼慢嚥，少量多餐，少用動物性脂肪，採溫和飲食。減少過甜和刺激性食物，如辣椒、咖啡、油炸食物、硬殼果實，進食後採半坐姿或右側臥，避免胃酸逆流。
- 復健運動及關節保護：要做適度的伸展運動以避免全身關節發生攣縮。一般性的全身運動如散步、打球、騎腳踏車等；復健運動以手指及腳趾運動為主，如：手部抓握運動和板腳運動，以保持關節的彈性。
- 皮膚照顧：保持皮膚完整性，注意安全避免碰撞，可穿戴保護性良好的鞋具，並提供良好的足部和指甲護理。按摩骨頭突出處，以促進血液循環，縮短洗澡時間避免使用太熱的水和刺激性肥皂，有滋潤作用之乳液沐浴有助於補充皮膚天然油份，盡量避免曬太陽。冬天時少碰冰水、冰箱，天冷出門時要戴手套、帽子、圍巾、穿襪子注意保暖。
- 改善雷諾氏現象：注意身體的保暖，另外抽煙會造成血管收縮，加重雷諾氏現象，應避免之。壓力是造成雷諾氏現象的另一因素，避免處於有壓力之環境，或改變自己對壓力的反應方式。
- 採半坐臥姿勢，避免胃酸食道逆流，夜間勿進食宵夜。
硬皮症這類自體免疫疾病雖然到目前為止無法全治癒，但大多數的硬皮症不會太嚴重，可能於急性期後進入緩和期，只要積極面對，配合治療有效的控制病情的發展，使疾病不致惡化太快就是最大目標。
