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足跟痛

足跟痛－足底筋膜炎

病人常說的足跟痛、腳底長骨刺，其實就是足底筋膜炎。足底筋膜是位於腳底的一片扇行筋膜組織，後方附著在跟骨內側，前方附著在五個腳趾骨的根部。

平常走路或跑步時，足部承受全身體重，這片扇行組織因而被伸張，以提供部分的扭力及彈力，並吸收地面的反作用力。由於經年累月的伸張，足底筋膜便可能會產生發炎現象，這就是所謂的足底筋膜炎。

足底筋膜炎常見的症狀，早晨剛下床走路時足跟特別疼痛，走一小段時間後較不痛，或行走二～三小時後，腳底開始產生疼痛，疼痛部位從腳跟向前蔓延，接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。


治療的方法

  • 量身訂做鞋墊，因足部結構改變，需量身訂做鞋墊將足弓撐起，避免足底筋膜過度疲乏。
  • 物理治療目的是透過電流（電療）、超短波等方式，刺激神經末梢，使擴張血管，改善患部血液循環，進而達到消炎與止痛和幫助組織再生。熱敷可以泡泡熱水，藉由熱讓該處血液循環增加。
  • 藥物可舒緩足底筋膜炎的不適感，常見口服非類固醇抗發炎藥物，或是口服皮脂類固醇。還有藥物注射，短期注射如皮脂類固醇、肉毒桿菌、自體血漿製劑等藥物，可改善不適感，自體血漿製劑可使患部組織再生。
  • 骨震波治療，利用體外震波刺激患部微血管再生，活化患部血流的治療方式，須長期執行（約三個月以上）才可能有成效。且目前仍屬自費項目，骨震波有不同機型，依照不同的機型，施打的次數與費用皆不同。
  • 手術治療，足底筋膜炎手術以「內視鏡足底筋膜切除術」為主，醫生會在患者腳部開一個小傷口，切開筋膜使其放鬆。
  • 足底筋膜伸展運動。

足底筋膜炎的預防方法

  • 選擇包覆性好和支撐性佳的鞋子與鞋墊，來保護足部。
  • 先天性足部結構異常者，要穿著矯正鞋墊。
  • 減少長時間站立或行走，減少對足部高衝擊的運動，避免提重物。
  • 運動前應妥善熱身，避免運動過度，運動後可冰敷腳跟，並控制體重。