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膝關節變形，引起骨盆及椎間盤突出

膝關節疼痛變形在各個年齡段的人群中都比較常見，許多有過腰痛的人都會有類似的經歷，彎腰拾落在地上的紙張、硬幣或其他小件物品，如果不注意姿勢會突然引起腰痛。因此，彎腰拾物也要注意一定姿勢。不正確的彎腰拾物姿勢是雙腿伸直站立，在不屈曲或少屈曲髖、膝關節的情況下彎腰拾東西。這種情況下，腰椎小關節負荷增加，容易造成關節囊、肌肉、韌帶的勞損，從而增加腰椎間盤的壓力，有可能造成“閃腰”，嚴重者甚至造成腰椎間盤突出症。

導因：

髓核之脫出可能是突然發生的。

  1. 創傷約佔50%，如提重物、滑倒、摔倒時屁股背部著地。
  2. 椎板退化。
  3. 退化性疾病，骨關節炎、關節強直性脊椎炎。
  4. 先天性異常，脊椎側彎。

種類（依部位分）：

施加在退化椎間盤上的不正常壓力可能超過椎間盤纖維環的強度，而導致纖維環破裂。整塊髓核物質或其碎片突入脊椎管，造成腰椎或薦椎神經根在離開脊椎管時受到張力或壓迫，這個是椎間盤突出之基本病理病灶。

頸椎間盤突出

雖然頸椎間盤突出時常會壓迫神經根，不過頸椎管道之空間足以容納突出的椎間盤，不至於產生明顯地脊椎傷害，因此很少發生四肢麻痺。但是正中突出程度較大時可能會造成輕微的脊髓傷害，上運動神經元病變。通常較早發現下肢位置感及震動感減弱。嚴重的病理會出現肌肉無力及深層肌腱反射增加，此外還有早期膀胱方面症狀。

胸椎椎間盤突出

胸椎具有附著在肋骨及胸骨板的優點，它們可以固定脊椎使其更加穩定。由於運動較少所以椎間盤突出及骨折的機會較少，神經學方面問題也隨之減少。因此胸椎椎間盤突出的機會與頸椎和腰椎椎間盤突出相較顯得非常稀少。胸椎椎間盤突出通常會壓迫脊髓，腰椎和頸椎椎間盤突出則通常壓迫神經根。因為胸椎管道的硬膜外空間極小，所以雖然椎間盤突出的程度不大也會在神經學方面產生重大的影響。胸椎椎間盤突出的臨床診斷叫頸椎或腰椎椎間盤突出更加困難。雖由肌力、反射、感覺及膀胱和大腸功能有助於決定受犯的階層，脊髓X光像才是確定診斷的根本方法。注意，胸椎椎間盤有時會引起下身麻痺。

腰椎間盤突出

腰椎間盤就像頸椎間盤一樣，通常向後突出而非向前並且是向側邊突出而非向正中突出，兩種椎間盤突出的解剖學因素均相同，椎間盤在每一階層均只壓迫兩條神經根之一。病人通常抱怨疼痛纏至一腳，同時輻射至兩腳的情形極少見。第4~第5腰椎及第5腰椎~第1薦椎關節是腰椎中活動性最大的關節。活動性越大其損壞的機會越增加，第4~第5腰椎及第5腰椎~第1薦椎發生椎間盤突出的機會較整個脊椎中任何其他腰椎椎間盤空隙之發生機會大。

症狀

  1. 下背痛
  2. 因噴嚏、咳嗽、彎腰加劇
  3. 躺下舒服、疼痛輻射至腿足
  4. 向健側傾斜
  5. 小腿、大腿後側有抽搐痛
  6. 患肢皮膚上發麻、感覺異常、下肢遲鈍
  7. 深部肌腱反射減弱
  8. 坐骨神經痛
  9. 站立時骨盆傾斜
  10. 坐骨神經上深部觸診會感壓痛
  11. 受影響神經根皮節之客觀性感覺喪失


晚期

  1. 背後看起來扁平
  2. 腿部肌肉無力萎縮
  3. 反射消失